가족 상담 및 가족 치료 [해결 중심적 가족 치료 1 : 주요 개념 ]

 

해결 중심적 가족 치료 1

 

주요 개념

 

인간관

 

인간에 대한 긍정적인 철학을 가지고 있다.

- 인간 정신의 회복성에 대한 신념이 있으며 인간은 자신의 문제를 해결할 수 있는 잠재 능력이 있다.

 

인간에게는 항상 변화가 있으며, 스스로 새로운 것을 창조해낼 수 있는 존재로 생존뿐만이 아닌 번영하려는 성향, 열심히 일하는 것에 대한 가치를 가지고 있다.

 

중심철학(Berg & Miller, 1992)

어떤 것이 잘 기능하면 그것을 고치지 않는다.

일단 무엇이 효과가 있는지를 알게 되면 그것을 더 많이 한다.

그것이 효과가 없다면 같은 방법이 아닌 다른 방법을 사용한다.

 

문제, 문제해결, 저항에 관한 관점

문제란 어려움을 해결하기 위해 시도한 결과 실패한 것이므로, 다른 방법을 실천에 옮기는 것이 중요한다.

- 잘못이나 과거의 실패를 찾아내 고치려 하기보다는 성공이나 예외 상황을 발견해 확대시키는 일이 더 용이한다.

 

문제를 해결하기 위해 문제가 발생한 원인과 문제 내용 진행을 자세히 알기보다는 문제해결 방안과 새로운 행동 유형을 만들어내는 일에 관심을 가진다.

 

내담자는 진심으로 변화를 원하는 것으로 가정하므로, 가족이 변화 과정에 저항을 보이는 일은 없다고 믿는다.

- 만약 저항을 보이는 경우, 그것은 치료자의 개입방법이 자신들에게 적합하지 않기 때문이라고 본다.

 

기본가정

문제의 원인과 성질보다는, 긍정적인 면에 초점을 맞추는 것이 바람직한 변화에 도움이 된다.

 

변화는 항상 일어나고 있으므로 이 변화를 긍정적인 방향을 이끄는 것이 효과적이다.

 

모든 문제에 대한 예외적 상황은 치료자와 내담자에 의해 설정될 수 있으며, 이는 문제를 조정할 자신감과 해결책 실행에 도움이 된다.

 

작은 변화는 큰 변화의 모체가 되며 해결을 위한 출발이다.

 

내담자는 문제해결을 위해 필요한 자원을 가지고 있다.

 

내담자는 자신의 문제에 대해 가장 많이 알고 있고 그동안 해결책을 생각하고 시도한 경험이 있다.

 

내담자는 변화를 원하고 있고 늘 협조하고 있다.

 

의미는 상호 간의 반응 속에서 구성된다.

- 즉 내담자는 치료자가 어떻게 의사소통하는가에 따라 반응이 달라질 수 있다.

 

상호작용 속에서 행동과 인식은 순환적이다.

 

내담자의 작은 변화는 다른 사람과의 상호작용에 파급효과를 미친다.

 

기본원리

정신건강에 대한 강조

- 병리적인 것 대신에 건강한 것에 초점을 두고 성공 경험을 발견하는데 주안점을 둔다.

- 내담자의 결함이나 장애보다는 내담자의 장점과 자원, 능력들이 부각된다.

 

불가피한 변화

- ‘누구에게나 변화는 삶의 일부이기 때문에 변화를 막을 수 없다’(De Shazer, 1985)

- 예외적 상황을 증가시킴으로써 변화를 긍정적 방향으로 이끈다.

- 치료는 자연스럽게 일어나는 변화를 확인하고 이를 해결책으로 활용하는 작업

 

탈이론적 / 비규범적 / 내담자가 결정한 관점

- 이론적 틀로 진단하거나 사정하지 않고 내담자의 견해와 말을 존중한다.

- 내담자가 결정한 것을 따르기 때문에 문제의 존재 이유를 밝히거나 설명하기 위해 동료들과 논의하거나 내담자와 문제를 논의하는데 시간을 거의 할애하지 않는다.

- 가족이 경험하는 문제에 대한 어떠한 가정도 하지 않으며 가족이 호소하는 독특한 불평에 기초하여 개별화된 해결책을 발견하고자 한다.

 

파급효과

- 간단하고 단순한 것부터 시작하여 변화를 이끈다.

- 스피겔과 린(Spiegl & Linn, 1969)은 이를 “파급효과”라고 명명한다.

불만을 해결하게 위해서는 우선 작은 변화들이 필요하며, 일단 변화가 시작되면 더 나은 변화들이 일어나게 될 것이라고 본다.

 

활용

- 가족의 강점, 자원, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용한다.

- 문제해결을 위해 내담자가 이미 갖고 있는 기술, 지식, 믿음, 동기, 사회적 관계망, 증상과 실패 경험까지도 사용한다.

 

현재와 미래에 대한 지향

- 현재에 초점을 두고 미래지향적이다.

- 과거와 문제의 역사를 다루기보다는 현재 상태와 미래의 해결방안 구축에 관심을 가진다.

 

자율적 협력

- 해결 방안을 발견, 구축하는 치료 과정에서 가족의 자율적인 협력을 중요시한다.

- 진정한 협력적 관계는 가족이 치료자에게 협력할 때뿐 아니라, 치료자도 가족에게 협력할 때 이루어진다.

 

문제중심적 모델과 해결중심적 모델의 비교

문제 중심적 모델	해결 중심적 모델
- 문제와 해결책 사이에 필수적인 관계가 있다.	- 내담자의 문제와 그 해결책은 별개이다.
- 문제의 진단에 관심을 갖는다.	- 문제보다 내담자가 원하는 바에 초점을 맞춘다.
- 전문가는 내담자 문제에 대한 정확한 진단, 사정이 중요하므로 진단 기준이나 평가틀을 필요로 한다.	- 내담자의 장점이나 예외에 대한 탐색이 내담자의 문제해결 능력을 향상시킨다고 본다.
- 문제에 관한 정보가 많을수록 유익하다는 관점을 가지고 문제와 관련된 개인력, 사회력 조사에 많은 시간을 할애한다.	- 문제와 관련된 개인력, 사회력 조사를 최소화하고, 문제가 해결된 예외 상황이나 문제가 없었던 때에 관하여 질문한다.
- 치료자는 내담자의 문제를 해결하는 전문가이다.	- 내담자가 자신의 문제에 관한 전문가다.
- 전문가의 준거틀을 중시한다.	- 내담자의 준거틀을 중시한다.