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가족 상담 및 가족 치료 [ 인지 행동 주의적 가족 치료 : 주요 개념 ] 인지 행동 주의적 가족 치료 주요 개념 행동주의적 치료 이론 - 조작적 조건화 접근 행동주의적 치료 이론에 근거하여, 가족이 어떻게 기능하느냐의 문제보다 어떻게 하면 행동의 변화를 초래할 수 있는가에 대한 방법에 더 많은 관심을 둔다. 핵심적 전제는 ‘행동은 결과에 의해 유지되는 것으로, 어떤 새로운 행동이 결과에 대하여 많은 보상이 주어지지 않으면 행동은 변화를 거부할 것이다’이다. 증상에 초점을 맞추어 문제행동을 강화하는 행동반응을 조사하고, 무시하면 사라질 것이라는 원칙을 가지고 바람직하지 않은 행동은 강화하지 않도록 접근한다. 이처럼 인지행동주의적 가족치료에서 가장 주요한 접근은 한 쌍의 상호작용에 접근한 조작적 조건화이다. 상호 관계 기술 개발의 필요성 인지행동주의 치료자는 바람직한 가족관계를 .. 2023. 4. 12.
가족 상담 및 가족 치료 [ 인지 행동 주의적 가족 치료 : 주요 인물 ] 인지 행동 주의적 가족 치료 주요 인물 패터슨(G. Patterson) 부부의 상호작용에 사회교환이론을 적용하여, 부부생활에 불화가 생기는 것은 두 사람이 상대에게 주는 긍정적 만족을 주는 것과 같은 보상행동이 충분치 않았기 때문이라고 생각한다. 부부관계뿐 아니라 심각한 행동 문제를 가진 아동의 가족에게서도 인지행동주의적 가족치료 접근을 실시하여 이를 토대로 인지행동주의적 부모 훈련 영역 개발에 공헌한다. 리버만(R. Liberman, 정신과 의사) 자신의 논문(1970)에서 우울, 참기 힘든 두통, 부적응, 부부의 불화를 겪는 네 명의 성인 환자의 가족문제에 조작적 조건화를 적용한다. 스튜어트(R. Stuart, 사회사업가) 유관 계약 접근법을 개발하였는데, 유관 계약이란 바람직하지 않은 행동을 수정할.. 2023. 4. 12.
가족 상담 및 가족 치료 [ 인지 행동 주의적 가족 치료 : 발달 과정] 인지 행동 주의적 가족 치료 발달 과정 초기의 행동주의적 가족치료자 개요 인지행동주의적 가족치료는 가족이 직면하는 문제에 행동치료의 이론과 실제적 기법을 적용한다. - 행동치료는 학습이론이 바탕이 되어, 고전적 조건화와 조작적 조건화에 의해 치료 행동주의 가족치료자들은 관계 문제 해결에 인지적 요인이 관련되어 있음을 인식하게 되었으며, 1980년대에 보상이나 처벌을 통해 치료하는 고전적 행동주의적 접근은 부부나 가족 상호작용의 복잡한 역동을 다루는 데는 실패했다는 사실을 깨달으면서 인지적 기법을 도입하기 시작 초기의 행동주의자는 상호 관계보다 오히려 한 개체에 초점을 둔다. - 초기의 행동주의적 가족치료자는 위에서 언급한 행동치료를 가족 성원 중 한 명에게 적용했을 뿐, 가족 전체를 치료의 대상으로 취급.. 2023. 4. 12.
가족 상담 및 가족 치료 [ 경험적 가족 치료 3 : 한국 사회에서의 유용성 ] 경험적 가족 치료 3 한국 사회에서의 유용성 권위주의 가족문화를 배경으로 하는 한국인의 의사소통은 주로 비언어적이며, 자기감정이나 의사표시도 암시적이고 우회적인 경우가 많다. 특히 부모-자녀 관계에서의 의사소통은 수직적, 권위적이며 대화의 양도 충분하지 못하고 비난하는 내용도 많다. 따라서 일치적인 의사소통을 강조하는 사티어 모델은 한국인의 의사소통 방법과 태도를 개선하는데 도움이 될 수 있다. 가부장적 사고가 지배적인 한국 문화는 가족규칙이 경직되고 비현실적이며 명령적이어서 이로 인한 가족의 역기능이 있을 수 있다. 따라서 경험적 가족치료 접근을 통해 합리적인 가족규칙을 만드는 작업은 가족규칙 때문에 생기는 부정적인 감정과 행동, 가족 갈등을 완화시킬 수 있다. 한국사회에서는 정서를 표현하는 것보다 억.. 2023. 4. 11.
가족 상담 및 가족 치료 [ 경험적 가족 치료 3 : 치료 기법 ( 빈 의자 기법 ) ] 경험적 가족 치료 3 치료 기법 빈 의자 기법 치료에 참여하지 않은 사람을 포함시키고자 할 때 게슈탈트의 빈 의자 기법을 사용하기도 한다.(Kempler, 1973) 치료자는 부모로 하여금 앞의 빈 의자에 자녀가 앉아있다고 생각하고 빈 의자와 대화하게 한다. - 치료자는 “앞 의자에 당신 자녀가 앉아 있다고 생각하십시오. 그다음 당신 자녀가 앉아있는 의자로 옮겨 앉아 자녀가 되어서 부모인 당신에게 무슨 말을 할지를 한번 이야기해 보십시오.” 이야기가 충분히 나왔다고 생각될 때, “이제 의자를 바꾸어 제자리에 옮겨 앉으십시오. 이제 당신 자신으로 돌아와서 자녀가 앞에 있다고 생각하고 말씀해보십시오.”라고 지시한다. - 어느 정도 중요한 ‘자아 속의 감정의 통합’이 일어날 때까지 이런 방식으로 역할을 바꾼다.. 2023. 4. 11.
가족 상담 및 가족 치료 [ 경험적 가족 치료 3 : 치료 기법 ( 가족 그림 그리기 기법, 역할 놀이 ) 경험적 가족 치료 3 치료 기법 가족 그림 그리기 기법, 역할 놀이 가족 그림 그리기 기법 퀴아트보스카(Kwiatkowaska, 1967)는 가족들로 하여금 각자 가족에 대해 그림을 그리게 한 후 각자 그린 것을 가지고 ‘가족 공동 그림’으로 엮어내게 한다. 엘리자비스 빙(Elizabath Bing, 1970)은 “가족의 일원으로서 당신의 모습을 그려보세요.”라고 했을 때 가족 그림의 결과는 이전에 생각해보지 않았던 관점을 자극할 수도 있다고 한다. 역할놀이 역할놀이는 실제의 경험을 바탕으로 현재의 느낌을 노출시키는 것을 전제로 해야 한다. - 과거의 사건이나 미래 사건에 대한 두려움 등을 치료 회기 중 직접 역할놀이를 해 보게 함으로써 가족들에게 피부로 느낄 수 있도록 기회를 제공한다. 켐플러(Kemp.. 2023. 4. 11.
가족 상담 및 가족 치료 [ 경험적 가족 치료 3 : 치료 기법 ( 가족 인형극 ) ] 경험적 가족 치료 3 치료 기법 가족 인형극 가족 구성원들에게 인형을 이용해서 이야기를 구성해보도록 하는 것으로, 어린아이들과 함께 하는 놀이치료에서 많이 사용되며, 가족에 관한 많은 정보를 제공해 준다. - 가족 내의 갈등과 동맹이 쉽게 표현될 뿐 아니라, 가족이 자신들의 문제를 어느 정도 깊이 다룰 수 있는지도 알 수 있게 된다. 가족에게 인형이 많이 담겨있는 바구니를 보여주고 인형들을 가지고 놀도록 하여 편안한 마음을 가지도록 한다. - 그 후 각자 원하는 인형을 고르도록 지시하며, 고르는 과정에서 어떤 사람이 어떤 인형을 선택하고 피하는가를 염두에 두고 가족 구성원들의 행동, 서로 간의 상호작용을 살펴본다. 인형극이 끝난 후에는 인형극에서 나온 테마, 도덕관, 교훈은 무엇인지, 각자가 원하는 이상.. 2023. 4. 11.
가족 상담 및 가족 치료 [ 경험적 가족 치료 3 : 치료 기법 ( 명상 ) ] 경험적 가족 치료 3 치료 기법 명상 명상은 감정과 직관력을 담당하는 뇌의 우반구를 사용할 수 있게 하고 지금-여기에 존재하게 한다. 또 자신의 내적, 외적 자원을 충분히 활용할 수 있게 하며, 새로운 에너지를 갖고 새로운 선택과 가능성을 추구할 수 있도록 한다. 사티어는 뇌의 우반구를 활용하는 것이 격려되기 위해 명상을 장려하며 사용해 온다. 사티어가 초기에 사용한 명상은 주로 호흡, 감정, 집중에 관한 것으로 우리 자신을 통찰할 수 있도록 하기 위해 사용한다. 그러나 후기의 명상은 확인, 긍정적 지각, 올바른 선택, 새로운 가능성과 자기 수용을 강조하는 것으로 “내가 명상을 하면서 당신과 나, 우리 모두가 바로 지금 일어나고 있는 일에 대한 인식을 높이기 위해서”라고 한다. 2023. 4. 11.
가족 상담 및 가족 치료 [ 경험적 가족 치료 3 : 치료 기법 ( 은유 ) 경험적 가족 치료 3 치료 기법 은유 은유 기법은 사티어를 비롯하여 에릭슨과 헤일리가 많이 사용한다. 사티어는 은유를 통해 치료자 자신이 의미하려는 것과 그 실제 대상과의 사이에 일정한 공간이 생기는데, 그 공간은 내담자가 자기 나름대로 해석할 수 있는 있는 여유를 제공한다고 본다. 은유 기법은 치료자가 직접적으로 지시하거나 평가하기보다는 간접적이고 비유적인 표현을 사용하는 것으로, 내담자가 치료자의 지시에 저항할 때 은유를 사용함으로써 문제를 다룰 수 있다는 점에서 덜 위협적이다. 경직된 가족이나 가족 전체의 힘이 미약한 가족에게 은유적 기법이 사용되기도 한다. 내담자의 사고를 새로운 수준으로 끌어올리려 할 때 또는 대안을 확장시키려는 목적으로 사용된다. 2023. 4. 11.
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